Vorgehen

Was genau ist ein SR?

Täglich werden schätzungsweise etwa 5‘500 neue wissenschaftliche Studien publiziert. Wenn man sich beispielsweise fragt wie wirksam Disease Management Programme bei Krebskrankheiten sind, findet man alleine auf der Medline Literaturdatenbank über 30‘000 Studientreffer. Dass man da den Überblick verliert ist verständlich. SRs setzen da an und versuchen sämtliches Wissen (mehrheitlich publizierte Fachliteratur) zu einem Thema respektive einer Fragestellung zusammenzufassen, kritisch zu beurteilen und wenn möglich eine statistische Auswertung des Effektes aller Studien (Meta-analyse) durchführen. Dabei gilt es Guidelines einzuhalten (zum Beispiel vom Centre for Reviews and Dissamination in York), welche das Vorgehen genau beschreiben, damit am Ende die Methodik auch nachvollziehbar bleibt.
Für einen SR benötigt man viel Zeit und Geduld um die gefundenen Studien zu lesen und zu bewerten und den Überblick zu behalten.

Bei welchen Fragestellungen ist ein SR sinnvoll?

SRs wendet man generell bei wichtigen klinischen Fragestellungen an, wo man die beste Evidenz kondensiert benötigt. Dabei kann ein SR angebracht sein, weil sehr viele Studien zu einer Fragestellung existieren. Falls zu einer Fragestellung viele Studien publiziert wurden mit heterogenen Aussagen und Ergebnissen, kann ein SR ebenfalls einen besseren Überblick bieten. Weiter kann sich ein SR anbieten um Lücken in der Forschung zu finden, beispielsweise wenn eine Intervention bei Erwachsenen genügend erforscht wurde aber bei Kinder und Jugendlichen nicht. Und der SR ist ebenfalls ein Teil eines Health Technology Assessments (HTA), welches ebenfalls eine Kernkompetenz am Winterthurer Institut für Gesundheitsökonomie ist.

Projektbeispiele aus dem WIG

• Wir haben mit einem SR den Einfluss von Milch und Cerealien, die mit Mikronährstoffen angereichert sind, auf die Gesundheit von Kindern und Kleinkindern untersucht.
  Effects of micronutrient fortified milk and cereal food for infants and children: a systematic review
• Wir haben mit einem SR die Kosten von eingeschränkter Gesundheitskompetenz und die Kosten-Wirksamkeit von Interventionen zur Verbesserung der Gesundheitskompetenz zusammengefasst.
  The costs of limited health literacy: a systematic review
• Wir haben einen Review mit Meta-analyse durchgeführt zum Thema: Einfluss von Gewürzen und Teigwaren, die mit Mikronährstoffen angereichert sind, auf die Blutarmut von Kindern und Erwachsenen.
  Micronutrient fortified condiments and noodles to reduce anemia in children and adults: a literature review and meta-analysis
• Um die Wirksamkeit und Sicherheit von interspinösen Spreizern bei lumbaler Spinalkanalstenose zu untersuchen haben wir einen Review durchgeführt. Dies war ein Teil eines HTAs.

Auf einen Blick